|
Kompozit Restorasyonlarda Başarının 8 Altın Adımı
İdeal bir restorasyon, form ve renk uyumunun yanında pulpal uyum ve sızdırmazlık yönünden de mükemmel bir performans sağlamalıdır. Günümüzde üretilen tüm restoratif malzemeler, belli bir kalite seviyesine ulaşmıştır. Uzun dönemde hekimi başarıya ulaştıran asıl kriter, ideal malzemeleri bir araya getirmek ve bunları uygun tekniklerle kullanmaktır.
 |
Pulpal korumadan polisaja kadar tüm restoratif aşamalarda dünyanın en iyi markalarını bünyesinde barındıran Paşa Dental, adeziv dişhekimliği uygulamalarında sizlere en iyi malzemeleri ve en iyi klinik uygulama tariflerini sunuyor. |
1. ÖNCE PULPAYI KORUYUN
|
Sorun 1: Kalsiyum Hidroksit'in Çözünmesi
• Derin kavitelerde yaygın olarak kullanılan hızlı sertleşen kalsiyum hidroksit preparatları, zamanla dolguların altında çözünür ve üstündeki dolguya mekanik destek sağlayamaz.
• Çözünme sahası, bakterilerin çoğalması için uygun bir ortam yaratır.
• Pulpal açıdan kritik bölgeler, zamanla çözünmeyen ve pulpayla uyumlu bir materyal ile örtülmelidir.
• Az miktarda Theracal LC yi kritik bölgeyi örtecek şekilde uygulayın.
• 20 saniye ışıkla sertleştirin.
• Adeziv uygulama aşamalarına geçin.
|
|
Sorun 2: Direkt Kuafaj Sonrası Pulpal Problemler
• Kalsiyum hidroksitle örtülen direkt pulpa açılımlarının altında geçirgen yapıda bir dentin bariyeri oluşur.
• Bu geçirgenlik, bakterilerin pulpaya geçişi için uygun bir ortam yaratır.
• Kalsiyum hidroksitin zamanla çözünmesi ve sızdırmazlık özelliklerini yitirmesiyle, geçirgen dentin bariyerinden pulpaya bakteri geçişi hızlanır, pulpitis riski artar.
• Mekanik pulpa açılımları, biyouyumlu, örtüm performansı yüksek ve çözünmeyen bir materyal ile örtülmelidir.
• Aseptik koşullarda pulpal kanamayı kontrol edin.
• Uygun miktarda MTA Plus® ’ı basınçsız olarak açılım bölgesine uygulayın.
• Shofu® kaide cam iyonomer siman veya Theracal® LC ile MTA Plus®'nın üzerini ve bir miktar çevresini örtün.
• Adeziv uygulama aşamalarına geçin.
|
2. MİNEYİ ASİTLE PÜRÜZLENDİRİN
|
Sorun: Mikrosızıntı ve Sekonder Çürük
• Mikrosızıntı, sekonder çürük ve post-operatif pulpal problemlerin en önemli nedenidir ve mine seviyesinden başlar.
• Adeziv restorasyonlarda minenin 30 saniye ortofösforik asitle pürüzlendirilmesi altın standarttır.
• Self-etch adezivlerde minenin seçici (selektif) pürüzlendirilmesi, sızıntı direncini önemli ölçüde arttırır. Bu amaçla dentine akmayan, viskoz bir asit jeli kontrollü uygulama sağlar.
• Select-HV-Etch® 'i mine marjinlerine uygulayın.
• 30 saniye bekleyin.
• En az 30 saniye suyla yıkayarak asidi uzaklaştırın.
• Bonding ajanı uygulamasına geçin. |
3. DOLGU-DENTIN BAĞLANTISINI KORUYUN
|
Sorun: Hibrid Tabakanın Enzimatik Yıkımı
• Adeziv uygulamaları, yüzeyel dentindeki kollajenin enzimatik yıkımına neden olur.*
• Bu yıkım, uzun dönemde dolgu ve dentin arasındaki bağlantıyı zayıflatır.
• Enzimatik yıkım, %2'lik Klorheksidin Glukonat uygulamasıyla bloke edilebilir veya geciktirilebilir.
• Gluco-CHEX® 'i Kaviteye uygulayın.
• 60 saniye bekleyin.
• Gluco-CHEX® Ti bir pelete emdirerek veya 2-3 saniye yüksek hacimli vakumla uzaklaştırın.
• Bonding ajanı uygulamasına geçin.
|
4. AĞRIYI ENGELLEYİN
|
Sorun: Post-Operatif Hassasiyet
• Kompozit restorasyonlarda post-operatif hassasiyetin en önemli nedenlerinden birisi, uygulanan adezivin tipidir.
• Adezivin tipi ve prosedüründen kaynaklanan post-operatif hassasiyet, çoğu zaman kalıcıdır ve dolgunun yenilenmesini gerektirebilir.
• Dentinin asitle pürüzlendirilmediği adeziv protokoller, özellikle posterior bölgede post-operatif hassasiyet riskini önemli oranda azaltır.
• Mineyi 30 saniye dentine akmayan Select-HV-Etch® ile pürüzlendirin.
En az 30 saniye suyla yıkayarak asidi uzaklaştırın. Kaviteyi nemli bırakabilmek için fazla suyu steril bir pelet yardımıyla uzaklaştırın.
• All-BOND UNIVERSAL®'i kaviteye uygulayın ve 15 saniye boyunca mikrofırça ile ajite edin. İkinci katı aynı yöntemle uygulayın.
• Kaviteye 10 saniye süreyle hava spreyi uygulayarak solventi uzaklaştırın.
• LED veya Halojen ışık kaynağı ile 10 saniye fotopolimerize edin.
|
5. KOMPOZİTİ TABAKALAR HALİNDE UYGULAYIN
|
Sorun: Kompozit Rezinlerde Polimerizasyon Büzülmesi
• Kompoziti küçük tabakalar halinde uygulamak, polimerizasyon büzülmesini kontrol etmede bilinen en etkili yöntemdir.
• Polimerizasyon büzülme düzeyi düşük olan bir kompozit kullanmak tabakalı uygulamanın etkinliğini artırır.
• Bisco AEÜTE Kompozit Sistemi hem klinik hem estetik başarıyı sağlayacak tüm materyalleri içerir.
• Mükemmel işlenebilme, kolay uygulanabilme, kolay şekillendirilebilme özelliklerine sahiptir.
• Lekelenmeye karşı direnci ve mükemmel parlatılabilme özellikleri kusursuz estetik sunar.
• Düşük polimerizasyon büzülmesi mikro sızıntı riskini elimine eder.
• Radyoopak olması kolaylıkla ayırt edilmesini sağlar.
• îdeal renk tonları doğal diş görünümünün oluşturulmasını garanti eder.
|
6. KOMPOZİTİ NİTELİKLİ EL ALETLERİ İLE UYGULAYIN
|
Sorun: Tabakalı Kompozit Uygulama Metodu İçin Doğru El Aletini Seçmek
• Anterior ve Posterior bölgelerdeki tabakalı kompozit uygulamaları, çoğu zaman farklı şekil ve boyutlardaki el aletlerinin kullanımını gerektirir.
• Tabakalama tekniğinde kullanılan el aletleri, kompozite yapışmamalı ve ergonomik olmalıdır.
• Tabakalı kompozit uygulama tekniğinin her aşaması için özel olarak geliştirilen LM Arte El Aletleri Seti Stil Italyano ve LM Dental İşbirliği ile üretilmiştir.
• LM Arte El Aletleri seti klinik başarıyı, estetik başarıyı, uygulama süresini kısaltmayı ve kolay uygulamayı sağlayacak nitelikte tasarlanmıştır.
|
7. BİTİRME ve PARLATMA AŞAMALARINI ÖZENLE TAMAMLAYIN
|
Sorun: Kompozit Yüzeyindeki Mikro - Pürüzler
• İdeal bir bitirme ve parlatma, restorasyonun optik ve estetik özelliklerini iyileştirirken, biyolojik ve marjinal uyumunu da arttırır.
• Yetersiz bitirme ve parlatma, dolgu yüzeyinin plak tutuculuğunu ve renklenme riskini arttırırken, restorasyonun ömrünü de kısaltır.
• Farklı boyut ve yapıdaki aşındırıcılar uygun bir sıralama ve teknikle uygulandığında, restorasyonun ömrü, dayanıklılığı ve aşınma direnci önemli oranda artar.
• Anterior ve posterior kompozit restorasyonların yüzey ve embraşur polisajında SuperSnap® Disk ve OneGloss® Lastikleri düşük turda kullanın.
• Disklerin ulaşamadığı arayüzlerde SuperSnap Bantları uygulayın.
• CompoSite® alüminyum oksit patı ile cila performansınızı maksimuma çıkartın. Gerektiğinde, CompoSite® 'ı SuperSnap Bantlarla birlikte kullanın.
|
8. DOLGU KENARLARINI YENİDEN ÖRTÜN
|
Sorun: Parlatma Sonrası Marjinal Açıklıklar
• En gelişmiş kompozit dolgu malzemeleri bile ışıkla polimerizasyon sonrasında bir miktar büzülme gösterirler.
• Kompozitlerdeki büzülme, diş-dolgu birleşim hattında yüzeysel mikro açıklıklara neden olur. Bakteri birikimi, Post-operatif sızıntı ve takibinde pulpal problemlere yol açan bu açıklıklar, yüzey parlatma işlemleri ile kapatılamaz.
• Mikro-açıklıkları kapatmanın en etkin yöntemi, dolgu kenarlarının yeniden örtülmesidir.
• Dolgu kenarlarını 15 saniye asitle pürüzlendirin.
• Ardından en az 15 saniye hava-su spreyi ile yıkayın.
• Hava ile kurutun.
• Bir mikrofırça yardımıyla dolgu kenarlarına ince bir kat Biscover™ LV uygulayın
• 15 saniye bekleyin.
• 30 saniye süreyle polimerize edin.
Biscover™ LV, tüm halojen ve LED ışık kaynakları ile uyumludur.
|
|
